Сюда относятся различные алиментарные (алиментарный (от лат, — «алиментум» — пища — пищевой), т. е. пищевые погрешности и нарушения режима питания. В частности употребление недоброкачественной и трудно перевариваемой пищи переедание и недостаточное прожевывание, злоупотребление острыми блюдами, еда всухомятку и т. п. Следует особенно подчеркнуть важность акта еды, так как он является начальным звеном целого ряда рефлексов, подготавливающих желудочно-кишечный тракт к перевариванию пищи. Соприкасаясь со слизистой оболочкой ротовой полости, пища вызывает обильное отделение желудочного сока, чему способствует также и ее пережевывание.

Недостаточно прожеванная пища, поступая в желудок, вызывает обильное отделение слизи, которая связывает, нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, понижая его переваривающие свойства. Нормальное прожевывание пищи важно и потому, что жевание усиливает секреторную функцию желудка и переваривающую силу желудочного сока.

Нерегулярный прием пищи и длительные перерывы в еде оказывают вредное действие не только потому, что проголодавшийся человек перегружает желудок чрезмерным количеством пищи. При длительных перерывах в еде резко повышается аппетит, который сопровождается отделением на первых порах малоактивного, а затем и активного желудочного сока. Появляются голодные сокращения желудка и значительное отделение слизи. Отрицательная сторона голодной секреции состоит в том, что ее отделение не совпадает по времени с поступлением пищи в желудок, и выделяющийся в достаточном количестве желудочный сок приходит во взаимодействие не с пищей, а со слизистой оболочкой пустого желудка. В подобных случаях не исключена возможность резкого раздражения слизистой активным желудочным соком, особенно если появление голодной секреции сопровождается резкими сокращениями желудка.

Определенное значение в развитии болезни имеет и температура пищи. К сожалению, этому факту придается мало значения, хотя в развитии гастрита прием очень холодной и очень горячей пищи несомненно играет большую роль.

Влияние температуры пищи на функцию желудка у людей изучали многие авторы. В своих выводах они сходятся на том, что очень холодная пища и особенно напитки вызывают различного рода расстройства желудочно-кишечного тракта. Подобное действие оказывает и употребление чрезмерно горячей пищи. Вызванные нарушения на первом этапе проявляются в повышении секреции и кислотности с последующим их снижением и ослаблением переваривающей силы желудочного сока. При длительном действии чрезмерно горячей пищи процесс может закончиться ахилическим гастритом, т. е. гастритом с отсутствием соляной кислоты и пепсина в желудочном соке в результате атрофии железистой ткани слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит может явиться следствием частой перегрузки желудка обильной едой. В подобных случаях, вследствие переполнения желудка, создаются неблагоприятные условия для нормального отделения желудочного сока. Избыточное количество пищи для своего переваривания требует и повышенного количества активного желудочного сока, но недостаточное его поступление по сравнению с объемом пищи задерживает процессы желудочного и кишечного пищеварения. Подобное состояние приводит к тому, что пищевые вещества не все могут полностью расщепляться до конечных продуктов и всасываться. Имеет значение и растяжение стенок желудка, которое понижает их эластичность и отрицательно отражается на его моторно-эвакуаторной функции, т. е. мышечных движениях желудка, способствующих механическому переходу пищи из желудка в кишечник.

Значительное воздействие на функциональное состояние желудка оказывает также неполноценное, порою одностороннее питание. Известно, например, что недостаточное белковое питание нередко способствует снижению секреторной функции желудка, а в далеко зашедших случаях дело может окончиться гастритом.

Столь же большое влияние может оказать и недостаток витаминов в пище, в первую очередь недостаток витаминов С, В1, В2, В6, РР и А. Теперь уже известно, что такое заболевание, как пеллагра объясняется длительным недостатком в организме витаминов и в первую очередь никотиновой кислоты, а также некоторых аминокислот (Пеллагра — заболевание, обусловленное недостатком в питании витамина РР (никотиновой кислоты), группы В и аминокислоты — триптофана. Заболевание характеризуется поражением пищеварительного тракта, кожи и нервной системы). Болезнь спру (заболевание, встречающееся в жарких странах и протекающее с явлениями поноса и малокровия) также связана с витаминной недостаточностью, в частности с недостаточностью фолиевой кислоты, а цинга (скорбут), как установлено, является следствием отсутствия или недостаточности содержания в организме противоцинготного витамина С (аскорбиновой кислоты).

Отсутствие или недостаток в организме указанных витаминов наряду с общим заболеванием ведет к снижению желудочной секреции и даже к структурным изменениям слизистой. Качественно неполноценное питание вместе с тем снижает сопротивляемость организма и способствует повышению ранимости желудка.

Следует указать и на некоторые вредности, играющие роль в развитии гастрита. В этом отношении необходимо отметить, что на организм человека вредное воздействие оказывает как тяжелая физическая работа, так и чрезмерное питье воды и повышенная температура окружающей атмосферы. Работа в атмосфере хлопковой, металлической, угольной, силикатной пыли, щелочных паров и жирных кислот также может явиться фактором, способствующим развитию хронического гастрита.

В развитии хронического гастрита имеют большое значение такие яды, как алкоголь и никотин. Алкоголь, особенно концентрированные его растворы, поражает в первую очередь покровный эпителий слизистой оболочки желудка, а при длительном его употреблении могут быть и более глубокие поражения. Особенно вредное действие оказывает алкоголь, принимаемый на пустой желудок. Однако вредное его действие распространяется не только на желудок, но и на слизистые оболочки всей системы пищеварительного тракта.

Что касается никотина, то он действует избирательно на клетки нервной системы, вызывая возбуждение с последующим угнетением. Со стороны желудка при постоянном, длительном отравлении никотином часто наблюдается заметное снижение кислотности и количества отделяемого сока, повышение тонуса и перистальтики (Тонус желудка — это состояние напряжения его мышц, не сопровождающееся утомлением органа), т. е. мышечных сокращений желудка. Следует, кроме того, отметить, что никотин обладает способностью вызывать спазмы сосудов, что может приводить к кислородному голоданию организма, к которому столь чувствительна слизистая оболочка желудка. Таким образом, курение, тем более чрезмерное, и особенно курение натощак, следует признать одним из фактором, обусловливающих развитие хронического гастрита и нарушение функции кишечника.